1-й тиждень 2026 вже позаду, а початок Нового року традиційно є моментом життєвих рішень і професійних переосмислень. Нові ми — свіжі ідеї — оновлені плани! Саме тому я вирішила розпочати цей рік із перезавантаження нашого з вами підходу до настанов, протоколів і стандартів у медицині.
2025 рік приніс чимало прикладів не зовсім коректного використання цих понять, які точно не є синонімами. Чи то на верхівках сторінок МОЗ, чи в океані соціальних мереж — зокрема, настанови (гайдлайни) часто плутали з протоколами. А все, що застосовується неправильно, може стати джерелом численних помилок, загрожуючи здоров’ю, а інколи й життю наших пацієнтів.
Попередній пост є яскравим прикладом пасток алгоритмічної медицини. На основі BLUE ми продемонстрували небезпеку, яку створює ригідне використання цього протоколу в просторі POCUS. Покрокові інструкції (тобто протоколи) безумовно мають свою роль — як у діагностичному, так і в лікувальному процесі. Усюди, де послідовність дій має вирішальне значення, наприклад під час забору крові на посів, дотримання протоколу є необхідним. Проте основою нашої клінічної діяльності має залишатися критичне мислення, побудоване на фундаменті базових наук і доказової медицини.
Слід зауважити, що професійні спільноти вже давно почали відходити від протоколів на користь настанов. Окрім ідентичних близнюків, жодні два пацієнти не є однаковими, а отже потребують індивідуалізації лікувального підходу, що ґрунтується на аналізі доказової бази з урахуванням преференцій даної людини.
дефініції
Звані також гайдлайнами — систематизовані рекомендації, засновані на доказовій медицині, які визначають загальний напрямок клінічного мислення та прийняття рішень щодо діагностики, лікування й ведення пацієнта. Вони описують, що і чому доцільно робити. Настанови задають рамку і вектор, але залишають простір для професійного судження.
Формалізовані, покрокові інструкції, які чітко регламентують послідовність дій. Протоколи безперечно можуть оптимізувати даний клінічний процес, але не замінюють клінічне мислення.
Нормативно (юридично) визначені вимоги щодо рівня медичної допомоги, ресурсів чи процесів, які використовуються для оцінки відповідності, акредитації та контролюю. Стандарти визначають базову планку, нижче якої опускатися не можна.
РІШЕННЯ НА 2026
Не спускаючись нижче СТАНДАРТУ академічної доброчесності й у межах науково цінного, давайте прямувати за вектором доказових ГАЙДЛАЙНІВ — як у клінічній, так і в освітній діяльності. Застарілі вигадки про «уніфіковану систему протоколів» необхідно залишити в темряві доґуґлівських часів.
К. Г.
P.S. Вже готова! Частина про ТЕХНІЧНІ НАВИЧКИ — тобто доступно й практично про клінічну ехолокацію.
УКРАЇНСЬКІ КАЖАНИ 
Залишити коментар